Dihydrotestosteron (DHT)

Das Wichtigste in Kürze

• Dihydrotestosteron (DHT) ist essenziell für die Entwicklung männlicher Eigenschaften während der Pubertät und im jungen Erwachsenenalter.
• Obwohl DHT im späteren Leben als weniger wichtig angesehen wird, sind von der Norm abweichende Werte unter anderem mit Haarausfall bei Männern, Prostatavergrößerung und niedrigen Testosteronspiegeln verbunden.
• Der DHT-Spiegel steigt tendenziell als Reaktion auf die Testosteronersatztherapie (TRT) an.
• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr DHT-Spiegel zu hoch oder zu niedrig ist, empfehlen wir Ihnen, einen Arzt zu konsultieren, um eine adäquate Analyse und Behandlung zu erhalten.

 Was ist Dihydrotestosteron (DHT), und welche Funktion hat es?

 Eine faszinierende Artund Weise, wie der menschliche Körper ein hormonelles Gleichgewicht erreicht, besteht darin, ein Hormon in ein anderes umzuwandeln. Testosteron ist keine Ausnahme. Wenn es mit Cholesterin und einem Enzym interagiert, das als 5-alpha-Reduktase bekannt ist, wandelt es sich in Dihydrotestosteron (DHT) um — einTestosteronderivat und -metabolit. Diese Umwandlung findet hauptsächlich in den Hoden, Haarfollikeln, der Prostata und den Nebennieren statt.

DHT ist eine stärkere Form von Testosteron und kann einige Gewebe auf eine Weise beeinflussen, dieTestosteron nicht beeinflussen kann.¹ Es ist entscheidend für die sexuelle Entwicklung von Männern, die bereits früh im pränatalen Leben beginnt und sich während der gesamten Pubertät fortsetzt. Traditionell bekannt für die Erzeugung von "männlichen Gesichtszügen", bewirkt DHT, dass Gesichts- und Körperhaare wachsen, die Stimme tiefer wird und sich Muskelgewebe entwickelt. Es trägt auch zum Wachstum und zur Funktion der Drüsen in der Prostata und im Becken bei.²

Was sind normale Werte von Dihydrotestosteron?

 Normale DHT-Spiegel hängen von Alter, Geschlecht und individuellen Faktoren ab. Bei erwachsenen Männern liegen sie zwischen 30 und 85 ng/dl.^3,4,5 Normalerweise werden bei präpubertären Kindern niedrigere Werte (<3 ng/dl) beobachtet, bevor sie während der Pubertät ihren Höhepunkt erreichen. Danach kann ein allmählicher Rückgang mit dem Alter erwartet werden.⁶

Was bedeuten zu hohe oder zu niedrige Dihydrotestosteronspiegel?

 Abweichende DHT-Spiegel sind mit verschiedenen gesundheitlichen Problemen verbunden. Bei hohen Werten sind das:^4,7,8,9,10

• Benigne Prostatahyperplasie(BPH): eine vergrößerte Prostata, die zu häufigem Wasserlassen und/oder Schwierigkeiten dabei führt.
• Haarausfall bei Männern (androgene Alopezie): fortschreitender Haarausfall, insbesondere in der Kopfhautregion.
• Prostatakrebs: In vielen Fällen erhöht dieser Krebs die Aktivität der 5-alpha-Reduktase und verstärkt die Umwandlung von Testosteron in DHT.
• Akne: Die erhöhte Prävalenz von Akne mit hohem DHT tritt häufiger bei Frauen auf, wurde jedoch in einer Studie auch bei beiden Geschlechtern beobachtet.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: DHT wurde mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, ein kausaler Zusammenhang wurde jedoch nicht bestätigt.

 Umgekehrt sind niedrigeDHT-Spiegel assoziiert mit:²

• 5-alpha-Reduktase-Mangel: Das ist typischerweise eine angeborene genetische Erkrankung.  Männer, die mit diesem Mangel geboren wurden, können unterentwickelte Genitalien, eine verkleinerte Prostata und einen Hodenhochstand aufweisen.
• Testosteronmangel (Hypogonadismus): Da der Körper eine kleine Menge Testosteron in DHT umwandelt, führen niedrige Testosteronspiegel zu niedrigem DHT.

Erhöht dieTestosteronersatztherapie den DHT-Spiegel?

Mediziner empfehlen häufig eine Testosteronersatztherapie (TRT), wenn Männer sich mit Anzeichen und Symptomen eines Testosteronmangels vorstellen. Durch diese ist die Wahrscheinlichkeit gegeben, dass sowohl der Testosteronspiegel als auch das DHT ansteigen. Der durchschnittliche Anstieg von DHT in TRT-Studien beträgt das Vier- bis Fünffache im Vergleich zu den Ausgangswerten. Bei einigen Männern unter TRT steigt das DHT sogar auf Werte an, die dem von zirkulierendem Testosteron nahe kommen¹¹, besonders wenn transdermale Testosterongele anstelle von injizierbarenTestosteronestern verwendet werden — vermutlich aufgrund der hohen Aktivität der 5-alpha-Reduktase in der Haut.¹²

 Gegenwärtig wird derEinsatz von TRT bei Männern mit Hypogonadismus fast ausschließlich durch die Überwachung von Veränderungen des Testosteronspiegels gesteuert; DHT wird bei der Bewertung des therapeutischen Ansprechens eines Patienten auf TRT nur selten berücksichtigt. Da dieUmwandlungsrate von Testosteron in DHT jedoch individuell sehr unterschiedlich ist, empfehlen manche Mediziner, den DHT-Spiegel während der Behandlung zu überprüfen. Jüngste Hinweise deuten darauf hin, dass die Berücksichtigung von Testosteron- und DHT-Spiegeln in Kombination ein besseres Verständnis der Reaktion eines Patienten auf die TRT ermöglicht, als die Testosteronwerte für sich allein genommen.¹³  

Quellen

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2. Biochemistry,Dihydrotestosterone.
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