Peyronie-Krankheit: Alles, was Sie wissen müssen

Das Wichtigste in Kürze

• Kennzeichnend für die Peyronie-Krankheit ist eine abnorme Krümmung des Penis, die häufig von Schmerzen und erektiler Dysfunktion begleitet wird und hauptsächlich Männer über 30 Jahren betrifft.
• Die Erkrankung durchläuft zwei Stadien: zunächst die akute Phase, gekennzeichnet durch Schmerzen und die Entwicklung der Krümmung, und anschließend die chronische Phase, in der sich die Symptome stabilisieren und möglicherweise eine erektile Dysfunktion auftritt.
• Die Diagnose beinhaltet normalerweise eine körperliche Untersuchung, die Bewertung der Symptome und bildgebende Untersuchungen. Die Palette der Behandlungsmöglichkeiten erstreckt sich von nicht-invasiven Therapien und Medikamenten bis hin zu chirurgischen Eingriffen in schwerwiegenderen Fällen.
• Entscheidend für die Behandlung der Peyronie-Krankheit ist der Besuch eines Urologen. Die Anwendung sicherer Sexualpraktiken sowie die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit können helfen, der Krankheit vorzubeugen oder ihre Symptome zu lindern.

Was ist die Peyronie-Krankheit?

Die Peyronie-Krankheit ist eine Erkrankung, die von vielen Männern oft nicht richtig wahrgenommen oder übersehen wird. Wie wir wissen, gibt es Penisse in unterschiedlichsten Größen. Die Form des Penis sollte jedoch nichts anderes als gerade sein. Bei Männern mit Peyronie-Krankheit ist dies unter Umständen nicht der Fall.

Die Peyronie-Krankheit ist eine Bindegewebserkrankung, die durch die Bildung von Narbengewebe und Kollagen unter der Penishaut gekennzeichnet ist und zu einer unnatürlichen Krümmung des Penis führt. Allerdings handelt es sich bei dieser Krümmung nicht nur um eine leichte Biegung; es ist eine spürbare Abweichung, die Geschlechtsverkehr erschweren oder sogar schmerzhaft machen kann.¹

Während eine kleine Krümmung während der Erektion normal sein kann, ist jede Krümmung bei Schlaffheit ungewöhnlich. Viele Männer tun diesen Zustand damit ab, dass sie einfach einen "anderen" Penis haben, oft weil sie keine Schmerzen haben oder nicht darauf achten. Da der Geschlechtsverkehr jedoch zunehmend unangenehm wird, wird die Realität der Peyronie- Krankheit offensichtlich. Aufgrund von Scham und des mit der Erkrankung verbundenen Stigmas zögern viele jedoch, sich behandeln zu lassen.²

Anzeichen und Symptome der Peyronie-Krankheit

Wenn Sie Veränderungen in der Form oder Funktion Ihres Penis feststellen, könnte dies ein Zeichen für die Peyronie-Krankheit sein. Diese Erkrankung ist oft progressiv, das heißt, sie manifestiert sich im Laufe der Zeit.

Ein Schlüsselsymptom, das Sie beachten sollten, ist eine abnormale Krümmung Ihres Penis, insbesondere wenn diese größer als 30 Grad ist.³ Eine solche signifikante Biegung kann sich erheblich auf Ihre sexuelle Aktivität auswirken, was möglicherweise zu Beschwerden führt oder den Geschlechtsverkehr erschwert oder sogar unmöglich macht.¹

Das können andere Symptome der Peyronie-Krankheit sein:⁴

• Veränderung von Form und Größe des Penis
• Im Penisgewebe kann sich ein tastbarer Knoten bilden
• Schmerzen bei Erektionen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
• Erektile Dysfunktion (ED)
• Anfänglich kann ein kleiner, lokalisierter Schmerz oder ein Unbehagen im Penis zu spüren sein, oft dort, wo sich anschließend ein Knoten bildet.
• Unangenehme, schmerzhafte oder weniger feste Erektionen als üblich
• In einigen Fällen kann es mehr als einen Bereich der Plaquebildung geben.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Peyronie-Krankheit nicht nur ein kosmetisches Problem ist, sondern eine Erkrankung, die die Beachtung durch zertifiziertes medizinischen Fachpersonal erfordert. Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt, empfehlen wir Ihnen, so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen.

Wie sieht die Peyronie-Krankheit aus?

Narbengewebe ist oft nicht so flexibel wie normales Gewebe. Die meisten Fälle der Peyronie- Krankheit betreffen eine Narbe am Penis, die dazu führt, dass er sich beim Aufrichten krümmt. Die Art dieser Biegung hängt von der Position der Narbe ab: Wenn sie sich oben befindet, krümmt sich der Penis nach oben (am häufigsten); ist sie unten, biegt er sich nach unten; und wenn sie auf der Seite zu finden ist, kann sich der Penis seitwärts krümmen.⁵ Bei einigen Männern kann sich die Narbe sowohl an der Ober- als auch an der Unterseite des Penisschafts entwickeln, wodurch er sich verkürzt und den Schaft umgibt, was zu einer Art Einkerbung führt.

Wie häufig ist die Peyronie-Krankheit?

Grundlegende Studien und neuere Zahlen deuten darauf hin, dass die Peyronie-Krankheit etwa 13,1–22 % der Männer und Menschen mit Penis betrifft, und zwar hauptsächlich zwischen 40 und 70 Jahren.⁶

Ursachen und Risikofaktoren für die Peyronie-Krankheit

Während die genauen Ursachen der Peyronie-Krankheit noch unklar sind, haben Wissenschaftler sie auf einige Faktoren zurückgeführt, die mit einer gestörten Wundheilung und Narbenbildung zusammenhängen.⁷ Dazu gehören unter anderem:

• ‍Alter: Wie wir klargestellt haben, ist die Peyronie-Krankheit bei älteren Männern häufiger. Der Alterungsprozess könnte die Elastizität und Heilungsfähigkeit des Gewebes beeinträchtigen und möglicherweise zur Entwicklung der Peyronie-Krankheit führen.⁷
• Sexuelles oder körperliches Trauma: Verletzungen des Penis bei sexueller Aktivität,Sport oder Unfällen können innere Gewebeschäden verursachen. Ein solchesTrauma, ob eine einzelne akute Verletzung oder im Laufe der Zeit wiederholt(chronisch), kann zu inneren Blutungen und Schwellungen führen, insbesondere inder Tunica albuginea, der elastischen Membran des Penis. Die Heilung von diesenVerletzungen kann zu Narbengewebe und Plaquebildung führen, wodurch sich derPenis krümmt.⁷
• ‍Gene: Eine familiäre Vorbelastung mit der Peyronie-Krankheit kann das Risiko erhöhen, an dieser Krankheit zu erkranken.⁷
• ‍Bindegewebsstörung: Bestimmte Erkrankungen des Bindegewebes konnten mit der Entwicklung der Peyronie-Krankheit in Verbindung gebracht werden.⁴
• ‍Autoimmunkrankheiten: Bei Autoimmunerkrankungen kann das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen im Penis angreifen, was zu Entzündungen und Narbenbildung führt.⁴
• Lebensstil: Es wird angenommen, dass Erkrankungen wie Bluthochdruck, Rauchen und Fettleibigkeit zum Risiko der Entwicklung der Peyronie-Erkrankung beitragen. Diese Faktoren können den Blutfluss und die Gewebegesundheit beeinflussen, was die Wahrscheinlichkeit von Penisverletzungen und Heilungsstörungen erhöht.⁶

Die Stadien der Peyronie-Krankheit

Die Peyronie-Krankheit wird typischerweise in zwei verschiedene Phasen unterteilt: die akute (aktive) Phase und die chronische (stabile) Phase. Jedes Stadium ist durch spezifische Merkmale und Symptome gekennzeichnet:⁷

• Das akute Stadium: Die akute Phase der Peyronie-Krankheit dauert typischerweise 18 bis 24 Monate und ist durch eine Reihe unterschiedlicher Symptome gekennzeichnet. Während Ihre erektile Funktion beeinträchtigt sein kann, sind die Hauptsymptome in diesem Stadium mit Schmerzen um den Penis verbunden. Möglicherweise bemerken Sie auch eine leichte Krümmung des Penis sowie die Bildung eines Knotens oder von Klumpen.⁷

• ‍Chronisches Stadium: (der mitunter hart ist) und eine deutliche Krümmung des Penis aus. Sie werden feststellen, dass die Schmerzen nicht mehr so spürbar sind wie in der akuten Phase, aber Ihre erektile Funktion kann stärker beeinträchtigt sein, was zu ED führt.⁷

Diagnose der Peyronie-Krankheit

Die Diagnose der Peyronie-Krankheit beginnt in der Regel mit einem Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome. Möglicherweise werden Sie nach der Krümmung Ihres Penis und nach Schmerzen bei Erektionen gefragt.⁷

‍Ihr Arzt kann auch verschiedene körperliche Untersuchungen durchführen, um das Ausmaß der Erkrankung festzustellen. Dazu kann es gehören, dass er den schlaffen Penis abtastet, um Plaques oder Narben zu entdecken. In einigen Fällen kann eine Untersuchung des erigierten Penis oder eine diagnostische Bildgebung erforderlich sein.⁷ Zusätzliche Tests wie bildgebende Verfahren (z. B.Ultraschall) können dabei helfen, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und den geeigneten Behandlungsansatz zu bestimmen.⁷ Die Art der Diagnostik, mit dem der Schweregrad Ihrer Erkrankung bestimmt wird, sollte während Ihrer Konsultation festgelegt werden.

Wenn Sie befürchten, dass Sie an der Peyronie-Krankheit leiden könnten, sollten Sie sich die gleichen Fragen stellen, die üblicherweise von medizinischem Fachpersonal gestellt werden. Eine ehrliche Beantwortung ermöglicht es Ihnen, besser einzuschätzen, ob ein Besuch bei einem Mediziner ratsam ist. Diese Fragen umfassen:

• Fällt es Ihnen schwer, eine feste Erektion aufrechtzuerhalten?
• Verspüren Sie Schmerzen in Ihrem Penis, wenn er erigiert ist?
• Krümmt sich Ihr Penis beim Aufrichten? Wenn ja, haben Sie eine Änderung dieser Krümmung bemerkt?
• Haben Sie eine Verringerung der Länge Ihres Penis beim Aufrichten bemerkt?
• Ähnelt die Form Ihres Penis einer Sanduhr?
• Haben Sie neue Knoten oder Beulen an Ihrem Penis bemerkt?
• Fällt Ihnen der Geschlechtsverkehr aufgrund der Krümmung Ihres Penis schwer?

Behandlung der Peyronie-Krankheit: Gibt es eine Heilung?

In einigen Fällen ist die Peyronie-Krankheit nicht einschränkend und erfordert daher keine Intervention. Für viele Menschen ist jedoch eine Behandlung erforderlich, um die Symptome zu behandeln, die Krümmung zu korrigieren und das Sexualleben wiederherzustellen. Die Behandlung der Peyronie-Krankheit im frühen akuten Stadium kann die Krümmung stoppen oder sogar rückgängig machen, ohne dass eine Operation erforderlich ist.⁸ Es ist daher wichtig, dass Sie sich behandeln lassen, sobald Sie einen Unterschied in Ihrer Penisfunktion bemerken.

Die Behandlung der Peyronie-Krankheit umfasst häufig:

• ‍Nicht-invasive Techniken: Bestimmte nicht-invasive Behandlungsmethoden wie therapeutischer Dauerultraschall und Stoßwellentherapie können eingesetzt werden, um Plaques abzubauen und Entzündungen zu verringern.⁹
• ‍Oral verabreichte Medikamente: Medikamente zum Einnehmen wie Tamoxifen und Carnitin werden verwendet, um die Plaquegröße zu reduzieren.¹⁰
• ‍Injektion: Penisinjektionen, einschließlich Kollagenase oder Interferon, werden mit dem Ziel durchgeführt, Penisschmerzen und -krümmungen zu verringern.¹⁰
• ‍Traktionstherapie: Bei dieser Methode wird der Penis täglich mindestens 30 Minuten lang vom Patienten selbst mit einem mechanischen Gerät gedehnt, um die Krümmung und den Längenverlust zu verringern.¹¹
• ‍Chirurgie: Schwerere Fälle der Peyronie-Krankheit erfordern eine invasive Therapie. Dies kann Transplantation, Plikation und die Verwendung von Penisimplantaten beinhalten.¹²

Denken Sie daran, dass Schmerzen nicht normal sind, insbesondere wenn Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben. Wenn dies jedoch der Fall ist, ist die Konsultation eines Mediziners wegen eines geeigneten Behandlungsplan unerlässlich.

Ihr nächster Schritt, um die Biegung zu begradigen

Die Peyronie-Krankheit ist ein urologisches Problem, das von einem Urologen diagnostiziert und behandelt werden kann. Ein Urologe ist ein Arzt, der sich auf Nieren, Harnwege und männliche Fortpflanzungssysteme spezialisiert hat. Bei frühzeitiger Erkennung kann die Behandlung der Peyronie-Krankheit das Fortschreiten der Krankheit stoppen und sicherstellen, dass Sie weiterhin ein zufriedenstellendes Sexualleben führen. Und das Fazit? Machen Sie es wie die Ärzte, stellen Sie sich die notwendigen Fragen, und machen Sie den ersten Schritt, um die Kurve zu reparieren.

Quellen

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2. Terrier JE, Nelson CJ. Psychological aspects of Peyronie’s disease. Transl Androl Urol2016; 5: 290–295.
3. Ralph DJ, Abdel Raheem A, Liu G. Treatment of Peyronie’s disease with collagenase Clostridium histolyticum and vacuum therapy: A randomized, open-label pilot study. J Sex Med 2017; 14: 1430–1437.
4. Penile curvature (peyronie’s disease). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2022.https://www.niddk.nih.gov/health information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease (accessed 5 Dec2023).
5. Tunuguntla HSGR. Management of Peyronie’s disease - a review. World J Urol 2001; 19: 244–250.
6. Segundo A, Glina S. Prevalence, risk factors, and erectile dysfunction associated with peyronie’s disease among men seeking urological care. Sex Med 2020; 8: 230–236.
7. Bilgutay AN, Pastuszak AW. Peyronie’s disease: A review of etiology, diagnosis, and management. Curr Sex Health Rep 2015; 7: 117–131.
8. El-Khatib FM, Towe M, Yafi FA. Management of Peyronie’s disease with collagenase Clostridium histolyticum in the acute phase. World J Urol 2020; 38: 299–304.
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11. Ziegelmann M, Savage J, Toussi A, Alom M, Yang D, Kohler T et al. Outcomes of a novel penile traction device in men with peyronie’s disease: A randomized, single-blind, controlled trial. J Urol 2019; 202:599–610.
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